Передвижная медицинская станция

Согласно статистике Минздрава, на 2022 год в машинах скорой помощи смертность увеличилась более чем на 24%, это больше чем за минувшие 10 лет

Для сельского населения обстановка с медицинским оборудованием обстоит хуже, чем в городах. На 2023 год численность сельского населения составила около 36 миллионов человек, при этом около пяти лет назад численность составляла 38 миллионов человек

Исходя из всего вышесказанного, отличным решением будет ввод в эксплуатацию передвижной медицинской станции. Станция позволит решить вопрос с бюджетом, так как ее стоимость будет ниже стоимости постройки специализированного помещения. Также станция является мобильным средством оказания помощи, нежели специализированное учреждение. Не стоит забывать о квалифицированных кадрах, для работы станции необходимо в разы меньше кадров. Единственное, это спектр услуг, который может предоставить станция, будет меньше, но все же станция сможет сохранить жизнь человеку до ближайшей больницы, в случае такой необходимости

Ввод в эксплуатацию передвижной медицинской станции решит проблему оснащённости, так как в ней будет находиться в разы больше медицинского оборудования чем в обычной машине скорой помощи. В связи с передвижными способностями вопрос о транспортировке больных отпадает, также потребуется всего 4 человека для функционирования станции что решит проблему отсутствия кадров. Данное решение было введено в некоторых регионах России и показало хорошие результаты, в Кемеровской области до введения станции смертность составляла 7215 человек, после введения смертность упала до 6319 человек

В связи с невозможностью установки всего перечня медицинского оборудования, медицинская станция не заменит собой рядовые поликлиники. Но также есть возможность оборудовать станцию самым необходимым, многофункциональным оборудованием. Можно выделить три основные причины обращения пациентов в скорую помощь – это заболевания органов дыхания, органов кровообращения и травмы. С 2019 в больницах возрос уровень обращений пациентов по причине затруднения дыхания, в связи с этим предлагается установка аппарата искусственной вентиляции легких. Это решение позволит спасти жизнь пациента сразу на месте, не транспортируя в больницу, что экономит огромное количество времени. Для оказания помощи пациентов с травмами органов кровообращения предлагается установка аппарата ультразвукового исследования для более точного понимания, нахождения очагов поражения внутренних органов. Произведя модернизацию автомобиля аппаратом ультразвукового исследования (Рис.1.). Аппарат позволит провести исследование пациента на месте, что в последствии поможет оказать целенаправленную помощь

Рисунок 1 - Пример установки аппарата ультразвукового исследования

DOI:10.18454/ENGIN.2023.1.5.1

В оснащение для станции может войти оборудование для функциональной и лабораторной диагностики, офтальмологических и отоларингологических исследований, гинекологической и проктологической помощи, комплектом реанимационного оборудования и т.п.

Одним из ключевых компонентов оснащения медицинской станции является мобильная лаборатория, которая позволяет проводить комплексные анализы и диагностику состояния пациентов на месте. Такая лаборатория должна быть оснащена современными медицинскими аппаратами, включая анализаторы крови, дефибрилляторы, аппараты искусственной вентиляции легких и устройства для переливания. Все это позволяет медицинским работникам провести необходимые анализы и срочные процедуры на месте, уменьшая таким образом время ожидания и увеличивая шансы на выживание пострадавших

Подразумевается, что станция будет функционировать на базах нескольких автомобилей — это ГАЗ – NEXT 10 тонн (Рис.2.) и КАМАЗ – 43118 (Рис.3.). Медицинская станция на базе КАМАЗ-43118 оснащена спальными местами для медицинского персонала, зонами для медицинских процедур, кабинетами для приема пациентов и местами для хранения медицинских препаратов и инструментов

Рисунок 2 - Пример передвижной медицинской станции на базе ГАЗ – NEXT 10 тонн

DOI:10.18454/ENGIN.2023.1.5.2

Рисунок 3 - Пример передвижной медицинской станции на базе КАМАЗ – 43118

DOI:10.18454/ENGIN.2023.1.5.3

Мобильная станция способна перевозить как специалистов, так и оборудование на значительные расстояния. Станция может использоваться в различных областях медицины: от оказания первой помощи при чрезвычайных ситуациях до проведения медицинских обследований и консультаций на местах. Выбор именно этих моделей имеет ряд своих преимуществ, но и различий между ними много (Таблица 1.).

Оба автомобиля являются отечественными, и это большое преимущество так как, в связи с современным политическим положением, усложняется покупка комплектующих, от машин иностранных марок. Упрощается ремонт и ТО автомобилей, так же нет проблем с доставкой комплектующих. Если станцию проектировать на базу ГАЗ – NEXT она станет меньше, но более манёвренной и быстрой, это является преимуществом в случае если необходимо оперативно доставить пострадавшего в пункт оказания помощи.

В случае установки станции на базу КамАЗа на ней разместиться большее количество медицинского оборудования, но скорость передвижения и манёвренность автомобиля на порядок уменьшиться. Можно сказать, что это мелочи и они компенсируются преимуществами самих автомобилей, но не стоит упускать из виду, что для помощи пострадавшим главным фактором является время.

Приведенные варианты автомобилей имеют право на существование, так как они оба будут выполнять свои функции.

Если учесть Арктические регионы нашей страны, такие как: Ханты-Мансийский автономный округ, Ямало-Ненецкий автономный округ и другие арктические зоны Российской Федерации, где передвижение (особенно в зимний период) затруднено обилием снежного покрова

Рисунок 4 - Газель на гусеничной-лыжной базе

DOI:10.18454/ENGIN.2023.1.5.5

Подобный вариант позволит преодолеть проблему замерзания шин. При этом решении увеличится проходимость по снежному покрову любой глубины со скоростью не менее 60 км/ч. Данная модернизация уменьшит грузоподъёмность автомобиля на 1,5 – 2 тонны с заявленных 6,9 тонн. Это связанно с установкой гусеничного движителя. С установкой гусеничного движителя данного типа станция сможет добираться по снеженным завалам в любую точку местности

[11]

.

На КамАЗ установка подобного движителя будет нецелесообразна, так как высокое удельное давление на грунт не позволит автомобилю беспрепятственно перемещаться по снежным массам.

В современности аналогом передвижной медицинской станции является мобильный медицинский комплекс или мобильный медицинский пункт. Это специализированный транспортабельный комплекс, оборудованный современным медицинским оборудованием и предназначенный для предоставления первичной медицинской помощи, проведения диагностических и лабораторных исследований, а также оказания скорой медицинской помощи на местах чрезвычайных ситуаций или в удаленных районах.

Принципиальным отличием предложенной передвижной медицинской станции от аналогов является:

1. Назначение. Функционал передвижной медицинской станции представляет поликлинику на колесах. В отличие от аналогов, которые предназначены на выполнение одного вида работы (оказание медицинской помощи по одному медицинскому направлению, например, офтальмологическая станция), описанная медицинская станция, в отличие от аналогов, выполняет спектр разных услуг в одном месте (оказание медицинских услуг по множеству направлениям). В отличие от аналогов, оборудование на станции будет использоваться более эффективно, так как оборудование является многофункциональным, что позволяет его использовать по разным направлениям. Аналоги функционируют только по вызову, а оборудование функционирует только под специфику станции, например, офтальмологическое оборудование, стоматологическое оборудование, акушерское оборудование. 

2. Установка гусенично-лыжного движителя. Для улучшения проходимости по обильному снежному покрову предлагается установка гусенично-лыжного движителя, подобное решение позволит оказывать медицинскую помощь в арктических регионах. Аналогов подобного строения нет.

Также необходимо рассмотреть установку дополнительного оборудования, для дооснащения станции. 

1. Коммуникационное оборудование: Связь с госпиталями, лабораториями, и другими учреждениями здравоохранения поможет в быстрой диагностике и лечении пациентов. Включение телефонной, интернет-связи и видеоконференций может значительно улучшить коммуникацию.

2. Компьютеры и программное обеспечение: Данное решение позволит медицинскому персоналу вести электронную медицинскую документацию, просматривать и сохранять результаты обследований, проводить консультации с другими специалистами. 

3. Оборудование для улучшения комфорта пациентов: Климатические системы, телевизоры, бесплатная Wi-Fi сеть, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно.

Важно учесть, что установка дополнительного оборудования на станцию требует особых условий и планирования, необходимо убедиться, что оборудование совместимо с ресурсами станции (электричество, пространство, весовые ограничения и т. д.). Нарушение одного из параметров может привести к не качественной работе станции.

Вследствие всего вышесказанного передвижная медицинская станция является одним из вариантов оказания оперативной помощи пострадавшим. Ввод ее в эксплуатацию повсеместно, в городах и деревнях позволит качественно и быстро оказать квалифицированную помощь